Quali test devono essere eseguiti per identificare i vermi?

12 ottobre 2025

I test per i vermi devono essere eseguiti regolarmente per rilevare tempestivamente la malattia. Il più famoso di questi è l'esame delle feci, che viene eseguito prima di iniziare un lavoro o di andare in un sanatorio, ma questo non è l'unico e non il modo più affidabile per identificare i parassiti. La risposta più accurata sarà data da una combinazione di test.

Quali test ci sono per i vermi?

L’elenco degli esami da effettuare per identificare i parassiti è piuttosto lungo.
I principali:

L'analisi delle feci, nota anche come analisi delle uova di verme, è il metodo più comune. Vantaggi: utilizzo diffuso, nessuna necessità di attrezzature complesse. Meno: precisione insufficiente;
ELISA, noto anche come esame del sangue per i vermi. Pro: alta precisione. Svantaggi – rileva solo alcune fasi di sviluppo del parassita; altre volte il risultato sarà discutibile;
Analisi di altri mezzi biologici (urina, espettorato, contenuto duodenale, epidermide). Pro: consentono di identificare i parassiti in luoghi inaccessibili ad altri test. Svantaggi: associati a notevoli disagi per il paziente.

Di norma, al paziente viene prescritta una combinazione di diversi test per identificare il parassita. Il criterio per il recupero è un risultato ELISA negativo e diversi risultati negativi provenienti da uno studio dell'ambiente biologico in cui sono stati rilevati i vermi.

Analisi delle feci per uova di vermi

La maggior parte dei vermi vive nell'intestino, quindi il test più comune per la ricerca dei vermi è l'esame delle feci. Viene prescritto durante gli esami medici di routine per adulti e bambini, prima dell'invio in un sanatorio o in un campo pediatrico, come parte della registrazione della cartella clinica e durante il ricovero ospedaliero. Questo test viene eseguito anche da persone che sono state in contatto con pazienti infetti, che hanno mangiato cibi non testati e che riferiscono sintomi caratteristici dei vermi.

Non è necessario prepararsi appositamente per l'analisi; le feci possono essere raccolte in qualsiasi momento della giornata, ma le feci del mattino sono le più indicative. Immediatamente prima della donazione, è necessario lavare il perineo per evitare la contaminazione delle urine e delle secrezioni genitali.

Le feci per l'analisi dei vermi vengono raccolte in un contenitore speciale. È sigillato ed è incluso un cucchiaio speciale per raccogliere il materiale. Per raccogliere la parte più informativa del materiale, è necessario prelevare un campione dal centro di una porzione di feci. Il contenitore dovrebbe essere riempito per circa un terzo. Deve essere consegnato al laboratorio lo stesso giorno.

In laboratorio, uno specialista esamina le feci al microscopio e vi identifica le uova di verme. La maggior parte di essi ha una forma caratteristica che consente di determinare con precisione il tipo di verme. Sulla base dei risultati dell'analisi, viene emessa una conclusione sull'assenza di uova o sulla loro presenza e tipo, dopo di che viene prescritto il trattamento.

Questo è il test più comune, ma il meno accurato per i vermi. Il motivo è che nella porzione che finisce nel contenitore potrebbero non esserci uova, anche se ci sono i vermi. Pertanto, se un paziente lamenta sintomi caratteristici o è stato in contatto con una fonte di infezione, sono necessari 5-6 test con un intervallo di 2-3 giorni. In questo caso, la probabilità di rilevare parassiti aumenta in modo significativo. Insieme all'esame delle feci vengono prescritte anche altre procedure diagnostiche.

Raschiamento della pelle

Questo test di solito integra l'esame delle feci. Il risultato più accurato si ottiene durante la diagnosi degli ossiuri, che depongono le uova sulla superficie della pelle vicino all'ano. Le indicazioni per tale analisi sono l'esame di routine di bambini e adulti, la registrazione di un bambino in un asilo nido, una scuola, un campo o un sanatorio, il ricovero ospedaliero di bambini e adulti, il sospetto di infezione da ossiuri (prurito nell'ano, disturbi digestivi, contatto con persone malate). Molto spesso, i bambini soffrono di questa malattia, che spiega il nome del verme (ossiuri dei bambini).

Non è necessario prepararsi per il test sui vermi; non dovresti lavare il perineo: questo ti permetterà di lavare via le uova del parassita; dovresti astenervi dal fare il bagno o la doccia la sera prima. L'analisi viene effettuata al mattino. Viene utilizzata una pellicola speciale che raccoglie il materiale dalla pelle della piega interglutea. Lo studio viene effettuato anche al microscopio. Non rileva altre elmintiasi tranne gli ossiuri.

Analisi delle urine

Questo tipo di esame viene prescritto meno spesso, poiché i parassiti non vivono quasi mai nelle urine. Sono possibili situazioni in cui vengono rilevati ossiuri in un test delle urine, ma ciò indica una violazione delle regole per eseguire il test: i parassiti e le loro uova entrano nel contenitore dalla pelle del perineo. Molto spesso, questa situazione si verifica nelle ragazze, meno spesso nei ragazzi.

Ma ci sono ancora indicazioni per i test. Nei reni e negli organi urinari vivono alcuni parassiti tropicali, con i quali una persona viene “ricompensata” con viaggi in località asiatiche e africane. Con la crescente disponibilità di aree ricreative esotiche cresce anche la diffusione di parassiti insoliti per il nostro Paese. Per questo motivo è consigliabile eseguire un esame delle urine e del sangue per la ricerca dei vermi dopo un viaggio nelle località turistiche.
Tipi di vermi che vivono nelle urine:

Trichomonas;
Distomum haematobium;
Filaria sanguinis hominis;
Taqnia echinococco.

Anche nelle urine possono essere presenti uova di parassiti del fegato: echinococchi e trematodi.

Analisi dell'espettorato

Esistono numerosi parassiti che trascorrono tutta o parte della loro vita nei polmoni. I sintomi del loro aspetto non sono tipici: si sviluppano fenomeni catarrali nei bronchi (infiammazione, tosse, respiro sibilante). Si possono osservare emottisi, polmonite di origine sconosciuta e altri fenomeni polmonari.
Parassiti rilevati dal test sui vermi dell'espettorato:

Nematodi: nello stadio larvale necessitano di ossigeno;
Gli echinococchi e gli alveococchi sono parassiti dei tessuti che vivono negli organi parenchimali, compresi i polmoni;
Colpo di fortuna pigmeo: vive principalmente nei polmoni;
Strongiloidosi, necatoriasi sono parassitosi caratterizzate da localizzazione intestinale; la localizzazione nei polmoni risulta atipica.

Per raccogliere l'espettorato non è necessaria alcuna preparazione particolare, ma è consigliabile lavarsi i denti e consegnare il materiale al mattino. Prima di ciò, è utile bere molto liquido: questo migliora l'espettorazione dell'espettorato. Il contenitore di raccolta deve essere pulito, ma non necessariamente sterile: i batteri non hanno alcun ruolo nella diagnosi. In questo caso vengono identificati sia i parassiti stessi che le loro uova. Se il paziente non riesce a espettorare l'espettorato, viene rimosso dalla trachea utilizzando un'aspirazione a vuoto.

È possibile utilizzare farmaci che migliorano lo scarico dell'espettorato e ne stimolano la formazione per ottenere risultati più accurati dei test sui vermi. In combinazione con un esame del sangue per i vermi, fornisce risultati molto accurati. A differenza dell’esame delle feci, la probabilità di trovare ovuli è maggiore.

Analisi del sangue

L'ELISA, o esame del sangue per i vermi, è il metodo più accurato per determinarli. Gli elminti provocano una potente reazione da parte del sistema immunitario: aumenta il contenuto dei leucociti eosinofili, aumenta la produzione di immunoglobuline e compaiono anticorpi specifici contro i parassiti. È sulla loro rilevazione che si basa il metodo ELISA.

Gli anticorpi contro i parassiti sono estremamente specifici: possono essere utilizzati per formulare una diagnosi chiara e sono presenti nel sangue solo quando sono presenti i parassiti e per 3 settimane dopo la loro scomparsa.

L'analisi richiede sangue da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione speciale. Il risultato può essere ottenuto entro due giorni. La precisione è vicina al 100%, la specificità degli anticorpi non consente di ottenere un risultato errato. Il criterio per il recupero è un risultato negativo un mese dopo il trattamento.

Analisi del contenuto duodenale

I dotti biliari e il pancreas si aprono nel duodeno. Questi organi sono spesso colpiti da echinococcosi e opistorchiasi. I parassiti depongono le uova, che entrano nell'intestino attraverso i dotti. Il metodo di analisi del contenuto del duodeno per i vermi consente di identificare queste malattie in modo molto più accurato rispetto all'analisi delle feci.

Il materiale viene prelevato utilizzando un tubo duodenale a stomaco vuoto. Se il paziente ha un riflesso del vomito pronunciato, viene utilizzata l'anestesia. La procedura è piuttosto spiacevole, quindi si ricorre solo nei casi in cui i risultati di altri esami sono dubbi.

In quali casi dovresti sottoporti al test per i vermi?

I test per i vermi devono essere eseguiti nelle seguenti situazioni:

Il paziente avverte sintomi di infestazione da elminti;
Il paziente è stato in contatto con fonti di infezione (persone malate, prodotti non testati, zone con condizioni igieniche sfavorevoli);
È necessaria la conferma che il paziente non è fonte di infezione (lavoro, certificato sanitario, vacanza in campagna, ricovero ospedaliero).

Come fare il test per i vermi

Per sottoporsi al test per i vermi, è necessario ottenere un rinvio dal proprio medico locale. La maggior parte degli esami non richiede preparazione e, se ci sono delle sfumature, il medico le spiegherà al momento dell'ordine dell'esame. Affinché un medico possa scrivere un rinvio, sono necessarie delle indicazioni.

Nelle cliniche commerciali è possibile sottoporsi al test indipendentemente dalle indicazioni. Il prezzo varia in modo significativo. Il tempo per ottenere i risultati delle feci e dei raschiamenti è di circa una settimana, l'analisi delle urine, dell'espettorato e del sangue è di circa 2 giorni, a seconda del carico di lavoro del laboratorio.

Quali elminti possono essere rilevati utilizzando i test?

Il test per i vermi consente di identificare la maggior parte dei tipi di parassiti: forme intestinali ed extraintestinali. Il più accurato è un esame del sangue per i vermi, che consente di identificare il parassita.